Данные для заполнения доверенности:

Город (Область, Край):
Автомобиль
Марка и модель транспортного средства:
Государственный регистрационный знак:
Идентификационный номер (VIN):
Год выпуска:
Двигатель №:
Шасси (рама) №:
Кузов (коляска) №:
Прицеп №:
Цвет:
Паспорт транспортного средства:серия   №
Cвидетельство о регистрации (техпаспорт):серия   №
Выдано ГАИ (ГИБДД):
Дата выдачи:
Состоит на учёте в ГАИ (ГИБДД):

Доверитель
Ф.И.О. владельца:
Адрес:
Паспорт:серия   №
Выдан:

Доверенное лицо
Ф.И.О. доверенного (дательный падеж):
Адрес:
Паспорт:серия   №
Выдан:

Cрок действия доверенности (не более 3-х лет):
Действительна с (прописью):
Вставить сегодняшнюю дату: